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④代表質問（介護保険）

次に介護保険について伺います。介護保険制度が導入されて丸３年が過ぎ、今年度から介護報酬や保険料の見直し・改定がなされたところであります。１２年度から１４年度までの３年間を見ますと、県内の在宅サービスの利用者は約４万３千人から約８万７千人と、２倍に増加。同じく介護給付費は、４８３億円から８８５億円と８３．３％増と大きく伸びています。一方、施設サービスの伸びは、在宅サービスほどではないものの、利用者数で１３．４％増の３４０００人、給付費で１５．９％増の１３２６億円となっています。

このように、利用者数、給付費共に増加する中で、保険料の増額改定は、予想されることとはいえ、被保険者の負担を増大させ、

引いては、これまで以上に低所得者対策が必要なことにつながっていくのであります。

県内の第１号被保険者の保険料は、平均で２２％増の３７２５円。両政令市を含む２６保険者のうち２４保険者が保険料を値上げしました。

中でも、広域連合は伸び率３５．５％、保険料は３９４０円でいずれも県内最高となっています。高齢化率が県平均を上回っているとはいえ、見通しが甘かったのではないか。広域連合結成当初は、大規模から来る優位性が強調されていましたが、むしろ今では、きめ細かな施策に対応できていないとの批判もあります。県下７１市町村が参加しているだけに、広域連合に対する県の指導性が注目されます。これに対する知事の見解をお聞かせ下さい。また、低所得者対策を含め、２４保険者の保険料値上げに対しても見解を示してください。

この際、介護タクシーについてもお尋ねします。今回、報酬の改定により、通院等外出介護料が一回あたり１０００円となり、利用者は、介護の利用料に加えてメーター料金の負担もあることとなっています。このため、要介護者の介護タクシー利用が抑制され、外出の機会が少なくなってきていること危惧しています。介護タクシーの現況をどのように認識されているのか、お答えください。